十一月已经是流感季上升期，今年的流行毒株有哪些特征？应对流感可以做哪些预防措施？中国疾控中心最新监测显示， 我国流感活动呈波动上升趋势 ，今年流行毒株呈现新特点： 三种流感毒株同时活跃，毒株构成更为复杂， 这可能增加同一个人短时间先后感染不同毒株的风险 ，也可能拉长流感流行季，提升感染风险。 高风险人群应警惕 得过甲流仍会感染乙流 首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，今年三种流感毒株同时流行，甲型H3N2略占优势。周边国家主要流行甲型H1N1，和我国流行情况不同，据观察， 甲型H1N1有上升的趋势，后续优势毒株有可能发生转换 。不同流感毒株之间交叉保护力较弱，也就是说，感染甲流后仍有可能感染乙流；感染甲型H3N2，对甲型H1N1的保护也比较弱，也有可能再得。 专家提示，在多毒株流行背景下， 流感重症高风险人群要更加注意防护 。 李侗曾表示， 65岁以上老人、5岁以下儿童、孕妇、围产期女性、免疫力低下者、慢性病患者以及肥胖人群，更容易出现症状 ，需做好病情监测。 持续高热、退烧药效果差、发病5天以上症状无缓解，容易出现重症倾向 ； 老人即便不发烧，精神很差也要提高警惕 。若基础病突然不稳定或者加重，也可能是流感诱发的，这些都是要及时就医。 甲流乙流症状如何分辨？ 是否需要区别用药？ 今年甲流和乙流毒株同时流行，不少网友都很关心，感染甲流和乙流的症状相同吗？是否需要区别用药更有效？ 李侗曾介绍，对普通人群而言，不必刻意区分是甲流还是乙流，二者临床症状相似， 都会出现发烧、头痛、咽痛、咳嗽、全身肌肉酸痛以及明显乏力 。甲流、乙流都可能让重症高风险人群患肺炎，婴幼儿患脑炎，年轻人也可能出现心肌炎等并发症风险。 二者相对明显的差别是： 儿童感染乙流后，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状的概率更高 。但总体来看差异不太大，大家在预防、判断症状和治疗时不用太纠结。 感染过流感还需要打疫苗吗？ 还有不少人觉得，自己已经感染过流感，是不是就代表有了抗体、不需要再打疫苗了，还有人认为流感季已经来了，现在打疫苗已经晚了，是这样吗？ 中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师王一民介绍， 流感疫苗是最好的预防流感的手段 ， 现在接种疫苗仍然来得及 ，因为流感季还没有完全到来。即使得过流感，也建议大家接种流感疫苗，因为流感疫苗的作用不仅仅是保护自己不得流感，减少重症，还能够保护家人。 如果流感刚刚痊愈，建议大家恢复大概两周到四周的时间以后，再去接种流感疫苗 。 国家疾控局介绍， 三价灭活流感疫苗可以与肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗等其他灭活疫苗在不同部位同时接种 。需要特别注意的是狂犬病疫苗。狂犬病属于致死率几乎100%的极高危疾病， 如果被动物抓伤咬伤，狂犬病疫苗的接种属于具有最高优先级的应急接种 ，应优先完成狂犬病疫苗的免疫程序，或严格遵照临床医生的医嘱来安排流感疫苗的接种间隔。如果是 选择鼻喷 的减毒活疫苗， 与其他活疫苗的接种时间通常需要间隔28天以上 。 过去，由于流感疫苗多采用鸡胚培养工艺，很多对鸡蛋过敏的儿童和成年人常常无法接种。但随着疫苗净化工艺的提升，残留的卵清蛋白量已微乎其微，对鸡蛋过敏不再是流感疫苗的接种禁忌。 抗病毒药物能自行服用吗？ 随着流感发病率的上升，近期关注度较高的奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物再次成为不少家庭囤药的“热门选项”。一些人不论病因，发烧就自行购买服用。专家强调， 抗病毒药物是处方药，只针对流感病毒有效，对普通感冒、鼻病毒无效 ，盲目囤药、自行服药，不仅没有治疗效果，还可能带来恶心、呕吐等不良反应，甚至诱发病毒耐药。 李侗曾介绍， 奥司他韦 ，大家都比较熟悉，因为用了好多年，适用人群比较广， 出生两周以上的婴幼儿，一直到成年人、老人、孕妇都可以用 。 玛巴洛沙韦的优点是全程只需要用一次 ，但是目前还没有批准1岁以下婴儿使用，另外孕妇还不建议使用。 专家介绍，奥司他韦、玛巴洛沙韦对当前流行的三种毒株整体保持敏感， 最佳治疗时机为发病48小时之内，越早使用获益越大 。即使超过48小时，重症高危人群经医生评估后依然可以使用，并要严格按照医嘱剂量服用。 李侗曾表示，奥司他韦有片剂、颗粒剂、混悬剂等剂型，可根据年龄选用。该药需要每12小时服用一次、一天两次，连续服用5天。不要过早停药，不要觉得症状有缓解就提前停药，一定要完成疗程。RNA聚合酶抑制剂，以玛巴洛沙韦为代表的是全程用一次，服药期间不能和乳制品、高钙饮料以及含铁、镁、锌、硒、钙的阳离子制剂同服。 不发烧≠流感痊愈 切勿自行停药 不少得流感的年轻人一退烧就认为自己痊愈了，立刻跑步、打球；还有一些家长，孩子一退烧就马上返校、上体育课。 其实流感后的1到3周是心肌修复脆弱的窗口期，病毒带来的免疫损伤还在持续，临床上退烧后剧烈运动诱发心肌炎的案例
